包皮:切or不切?
包皮包茎有哪些危害
青春期前阴茎头被包皮紧紧包住会直接影响阴茎的生长发育,严重时可以引起包皮嵌顿、包皮充血水肿、感染或坏死。若不及时进行整复,容易使血流受阻。
包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况,这时需要保持卫生,经常清洗,若症状无好转,需手术治疗。
阴茎发炎可引起尿道口或前尿道狭窄,引起前列腺炎造成排尿困难。长期排尿困难可致肾功损伤。
部分医生学者认为,阴茎癌的形成,尿垢的污染与慢性刺激是导致阴茎癌的主要原因。
包茎及包皮过长可引起尿道炎,前列腺炎,久而久之,可影响精子质量,导致不育。
包皮包茎不仅会给男性带来伤害,还很有可能给性伴侣带来一些严重的妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等。
包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮口过小时会影响尿流。
尿中的沉积物与尿垢积于包皮内易滋生细菌,致使阴茎感染发炎。由于内板和龟头长期处于潮湿不洁环境,更易导致性病的发生。
包皮包茎如何治疗
包皮环切术!
包皮环切术指切除覆盖阴茎头的多余或病变部分的包皮,充分显露阴茎头的术式,是治疗包茎及包皮过长等疾病的常用手术。
包皮环切术有益于人类的性与生殖健康。
对于儿童,行包皮环切术可消除包茎的危害,避免影响阴茎发育,降低阴茎、包皮感染与尿道感染的发生几率。
对于成年男性,行包皮环切术可以改善阴茎局部卫生,减少包皮炎的发生,降低阴茎癌的发生率,降低发生梅毒、人类乳头状病毒、艾滋病等性传播性疾病的风险。
什么时候切,如何切
若为学龄前期及其以后的包茎,尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者,建议行手术治疗。
若是单纯的包皮过长可选择不手术,但包皮过长合并如下情况者,建议手术:
1、虽能翻转但可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿者;
2、反复发作的包皮炎、阴茎头炎导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连或继发包茎;
3、包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者;
4、因美容、宗教信仰等原因要求手术者;
5、包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物(如尖锐湿疣等)等病变,可同期切除者。
包皮环切术术后应注意什么
1、术后当天宜卧床休息,术后1周避免剧烈运动、局部摩擦等,保持会阴部清洁,防止逆行感染。
2、术后可正常饮食,应多饮水,保证排尿畅通。儿童常因疼痛而不敢饮水、排尿,更应鼓励正常饮食,及时排尿,以免引起尿潴留。
3、套扎器包皮环切术后较少出血,一旦发生,应怀疑器械过早脱落,视术后时间尽快采取缝合或包扎处理。
4、术后早期疼痛,可适当使用止痛药或镇静剂,减少阴茎勃起,同时应观察创口,注意敷料是否包扎过紧,若发现阴茎头水肿,应及时松绑并重新包扎。术后2天仍持续疼痛者,需注意切口有无出血、感染等,视不同情况对症处理。
5、患者术后多有不同程度的包皮水肿。近期水肿多因静脉与淋巴回流障碍、系带保留过多、包扎过紧、勃起过频、过早活动或长时间站立等原因所致。对于近期水肿,应保持阴茎于上位,弹力绷带加压包扎、局部热敷等。远期水肿多见于瘢痕体质、缝线异物反应以及早期水肿处理不及时等,对于远期顽固水肿,可考虑水肿包皮切除。
6、包皮切除过多或过少但不影响性生活者,可予观察。对于包皮切除过多者,若伴有阴茎勃起疼痛或牵扯感、阴茎弯曲等,可考虑行手术矫正。
参考文献
中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)
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